Preview
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Современный подход к терапии язвенного колита: обновленные рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации

https://doi.org/10.21518/1561-5936-2021-2-62-68

Полный текст:

Аннотация

Язвенный колит (ЯК) – хроническое воспалительное заболевание кишечника, манифестация которого чаще всего приходится на ранний взрослый возраст [1]. При отсутствии лечения оно проявляется рецидивирующим воспалением слизистой оболочки. Результаты популяционных когортных исследований показывают, что в большинстве случаев ЯК протекает легко или с умеренными проявлениями, наиболее активная фаза заболевания обычно совпадает по времени с постановкой диагноза, а затем чередуются периоды ремиссии и обострения различной длительности и интенсивности. Примерно у 15% пациентов может наблюдаться агрессивное течение болезни, и 20% таких больных может потребоваться госпитализация из-за тяжести состояния [2].

Об авторе

Алексей Водовозов
«Ремедиум»
Россия


Список литературы

1. Fumery M., Singh S., Dulai P.S., Gower-Rousseau C., PeyrinBiroulet L., Sandborn W.J. Natural History of Adult Ulcerative Colitis in Population-based Cohorts: A Systematic Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(3):343–356.e3. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2017.06.016.

2. Narula N., Marshall J.K., Colombel J.F. et al. Systematic Review and Meta-Analysis: Infliximab or Cyclosporine as Rescue Therapy in Patients With Severe Ulcerative Colitis Refractory to Steroids. Am J Gastroenterol. 2016;111(4):477–491. https://doi.org/10.1038/ajg.2016.7.

3. Dassopoulos T., Cohen R.D., Scherl E.J., Schwartz R.M., Kosinski L., Regueiro M.D. Ulcerative Colitis Care Pathway. Gastroenterology. 2015;149(1):238–245. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2015.05.036.

4. Feuerstein J.D., Isaacs K.L., Schneider Y., Siddique S.M., FalckYtter Y., Singh S; AGA Institute Clinical Guidelines Committee. AGA Clinical Practice Guidelines on the Management of Moderate to Severe Ulcerative Colitis. Gastroenterology. 2020;158(5):1450–1461. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.01.006.

5. Schroeder K.W., Tremaine W.J., Ilstrup D.M. Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. A randomized study. N Engl J Med. 1987;317(26):1625–1629. https://doi.org/10.1056/NEJM198712243172603.

6. Truelove S.C., Witts L.J. Cortisone in ulcerative colitis; final report on a therapeutic trial. Br Med J. 1955;2(4947):1041–1048. https://doi.org/10.1136/bmj.2.4947.1041.

7. Singh S., Murad M.H., Fumery M., Dulai P.S., Sandborn W.J. Firstand second-line pharmacotherapies for patients with moderate to severely active ulcerative colitis: an updated network metaanalysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.01.008.

8. Cipriani A., Higgins J.P., Geddes J.R., Salanti G. Conceptual and technical challenges in network meta-analysis. Ann Intern Med. 2013;159(2):130–137. https://doi.org/10.7326/0003-4819-159-2-201307160-00008.

9. Caprilli R., Carratù R., Babbini M. Double-blind comparison of the effectiveness of azathioprine and sulfasalazine in idiopathic proctocolitis. Preliminary report. Am J Dig Dis. 1975;20(2):115–120. https://doi.org/10.1007/BF01072336.

10. Jewell D.P., Truelove S.C. Azathioprine in ulcerative colitis: final report on controlled therapeutic trial. Br Med J. 1974;4(5945):627–630. https://doi.org/10.1136/bmj.4.5945.627.

11. Maté-Jiménez J., Hermida C., Cantero-Perona J., Moreno-Otero R. 6-mercaptopurine or methotrexate added to prednisone induces and maintains remission in steroid-dependent inflammatory bowel disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2000;12(11):1227–1233. https://doi.org/10.1097/00042737-200012110-00010.

12. Rosenberg J.L., Wall A.J., levin B., Binder H.J., Kirsner J.B. A controlled trial of azathioprine in the management of chronic ulcerative colitis. Gastroenterology. 1975;69(1):96–99. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1097295.

13. Sood A., Midha V., Sood N., Kaushal V. Role of azathioprine in severe ulcerative colitis: one-year, placebo-controlled, randomized trial. Indian J Gastroenterol. 2000;19(1):14–16. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10659481.

14. Ardizzone S., Maconi G., Russo A., Imbesi V., Colombo E., Bianchi Porro G. Randomised controlled trial of azathioprine and 5-aminosalicylic acid for treatment of steroid dependent ulcerative colitis. Gut. 2006;55(1):47–53. https://doi.org/10.1136/gut.2005.068809.

15. Hawthorne A.B., logan R.F., Hawkey C.J. et al. Randomised controlled trial of azathioprine withdrawal in ulcerative colitis. BMJ. 1992;305(6844):20–22. https://doi.org/10.1136/bmj.305.6844.20.

16. Sood A., Kaushal V., Midha V., Bhatia K.L., Sood N., Malhotra V. The beneficial effect of azathioprine on maintenance of remission in severe ulcerative colitis. J Gastroenterol. 2002;37(4):270–274. https://doi.org/10.1007/s005350200034.

17. Sood A., Midha V., Sood N., Avasthi G. Azathioprine versus sulfasalazine in maintenance of remission in severe ulcerative colitis. Indian J Gastroenterol. 2003;22(3):79–81. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12839376.

18. Herfarth H., Barnes E.L., Valentine J.F. et al. Methotrexate Is Not Superior to Placebo in Maintaining Steroid-Free Response or Remission in Ulcerative Colitis. Gastroenterology. 2018;155(4):1098–1108.e9. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.06.046.

19. Oren R., Arber N., Odes S. et al. Methotrexate in chronic active ulcerative colitis: a double-blind, randomized, Israeli multicenter trial. Gastroenterology. 1996;110(5):1416–1421. https://doi.org/10.1053/gast.1996.v110.pm8613046.

20. Panaccione R., Ghosh S., Middleton S. et al. Combination therapy with infliximab and azathioprine is superior to monotherapy with either agent in ulcerative colitis. Gastroenterology. 2014;146(2):392–400.e3. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.10.052.

21. Vermeire S., Gils A., Accossato P., lula S., Marren A. Immunogenicity of biologics in inflammatory bowel disease. Therap Adv Gastroenterol. 2018;11:1756283X17750355. https://doi.org/10.1177/1756283X17750355.

22. Torres J., Bonovas S., Doherty G. et al. ECCO Guidelines on Therapeutics in Crohn’s Disease: Medical Treatment. J Crohns Colitis. 2020;14(1):4–22. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjz180.


Для цитирования:


Водовозов А. Современный подход к терапии язвенного колита: обновленные рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации. Ремедиум. 2021;(2):62-68. https://doi.org/10.21518/1561-5936-2021-2-62-68

For citation:


Vodovozov A. A current approach to the treatment of ulcerative colitis: updated recommendations of the American Gastroenterological Association. Remedium. 2021;(2):62-68. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1561-5936-2021-2-62-68

Просмотров: 74


ISSN 1561-5936 (Print)
ISSN 2658-3534 (Online)